Programa Saúde na Escola: potencialidades e limites da articulação intersetorial para promoção da saúde infantil / School Health Program: potential and limits of the intersectoral articulation to promote the health of children

RESUMO O estudo objetivou compreender as potencialidades e os limites da articulação intersetorial do Programa Saúde na Escola para a promoção da saúde infantil, sob a ótica dos profissionais da atenção primária. Pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva-exploratória, realizada com 20 profissionais da área da saúde, residentes em quatro municípios da Região da Grande Florianópolis. A coleta de dados foi desenvolvida por meio de entrevistas, no período de novembro de 2020 a março de 2021. Os dados passaram por análise de conteúdo e discutidos à luz do referencial teórico da promoção da saúde. Destacaram-se, como potencialidades, o acompanhamento das condições de saúde dos escolares, a ampliação do acesso à informação, a parceria com outros setores e a criação de vínculos com a comunidade escolar. Os limites evidenciados foram a cobertura parcial da rede escolar, o desconhecimento sobre o programa, a sobrecarga de atividades, os impactos causados pela pandemia da Covid-19, a falta de recursos humanos e de infraestrutura. Conclui-se que há necessidade de fortalecimento do Programa Saúde na Escola enquanto política pública, com vistas à efetivação de ações articuladas entre saúde e educação para o alcance da melhoria da qualidade de vida dos escolares, com atuação sobre os seus determinantes sociais.

ABSTRACT The study aimed to understand the potential and limits of the intersectoral articulation of the School Health Program for the promotion of children's health from the perspective of primary care professionals. This research had a qualitative, descriptive-exploratory approach, carried out with 20 health professionals from different professional categories, in four municipalities in the Greater Florianópolis. Data collection was carried out through interviews from November 2020 to March 2021. The data underwent content analysis and discussed according to the theoretical framework of health promotion. It stood out as potential: monitoring the health conditions of schoolchildren, expanding access to health information, partnership with other sectors, and the creation of links with the school community. The limits highlighted were the partial coverage of the school network, the lack of knowledge about the program, the overload of activities, the lack of human resources and infrastructure, and the impacts caused by the COVID-19 pandemic. It is concluded that there is a need to strengthen the School Health Program as a public policy with the purpose of implementing articulated actions between health and education so that they can actually improve schoolchildren's quality of life and act on their social determinants.

Reflections of the social determinants of health on school children's learning / Reflexiones de los determinantes sociales de la salud sobre el aprendizaje de los escolares / Reflexos dos determinantes sociais da saúde na aprendizagem de crianças escolares

ABSTRACT Objective: understanding the repercussions of the social determinants of health on school children's learning, linked to the public-school network, from the point of view of health and education professionals. Method: qualitative study, participant-action type, articulated to Freire's Research Itinerary, through three moments: Thematic Investigation; Coding and Decoding; Critical Unveiling. The participants were 27 health professionals and 18 education professionals, working in four municipalities of Santa Catarina. Individual interviews and a Culture Circle took place between November 2020 and March 2021. The analysis was developed in the discussions in the Culture Circle, with reflection on the themes. Results: unfavorable living conditions, unhealthy habits, and weak social relationships tend to negatively influence children's school learning. There is a need for the implementation of actions involving the health and education sectors, such as the Health at School Program. Conclusion: the articulated action of health and education professionals on social determinants is the way to promote health and children's school performance, in order to minimize the effects of existing inequities.

RESUMEN Objetivo: comprender los reflejos de los determinantes sociales de la salud en el aprendizaje de los escolares, vinculados a la red pública de enseñanza, desde la perspectiva de los profesionales de la salud y de la educación. Método: estudio cualitativo, de tipo acción-participante, articulado al Itinerario de Investigación de Freire, a través de tres momentos: Investigación temática; codificación y descodificación; desvelamiento crítico. Participaron 27 profesionales de la salud y 18 de la educación, que trabajan en cuatro municipios de Santa Catarina. Entre noviembre de 2020 y marzo de 2021 se celebraron entrevistas individuales y un Círculo de Cultura. El análisis se desarrolló en los debates del Círculo de Cultura, con reflexión sobre los temas. Resultados: las condiciones de vida desfavorables, los hábitos poco saludables y las relaciones sociales débiles tienden a influir negativamente en el aprendizaje escolar de los niños. Es necesario poner en marcha acciones que impliquen a los sectores sanitario y educativo, como el Programa Salud en la Escuela. Conclusión: la acción articulada de los profesionales de la salud y de la educación sobre los determinantes sociales es el camino para promover la salud y el rendimiento escolar de los niños, con el fin de minimizar los efectos de las desigualdades existentes.

RESUMO Objetivo: compreender os reflexos dos determinantes sociais da saúde na aprendizagem de crianças escolares, vinculadas à rede pública de ensino, sob a ótica dos profissionais da saúde e da educação. Método: estudo qualitativo, do tipo ação participante, articulado ao Itinerário de Pesquisa de Freire, percorrendo três momentos: Investigação Temática; Codificação e Decodificação; Desvelamento Crítico. Participaram 27 profissionais da saúde e 18 da educação, atuantes em quatro municípios de Santa Catarina. Realizaram-se entrevistas individuais e um Círculo de Cultura entre novembro de 2020 a março de 2021. A análise desenvolveu-se nas discussões no Círculo de Cultura, com reflexão dos temas. Resultados: as condições de vida desfavoráveis, hábitos pouco saudáveis e as relações sociais frágeis tendem a influenciar negativamente na aprendizagem escolar das crianças. Há necessidade de implementação de ações envolvendo o setor saúde e educação, como o Programa Saúde na Escola. Conclusão a atuação articulada dos profissionais de saúde e educação sobre os determinantes sociais é o caminho para promover saúde e o desempenho escolar infantil, com vistas a minimizar os efeitos das iniquidades existentes.

Circle dance: integrative and complementary practice in the daily health promotion for older adults / Danza circular: práctica integradora y complementaria en el cotidiano de la promoción de la salud del anciano / Dança circular: prática integrativa e complementar no quotidiano da promoção da saúde da pessoa idosa

ABSTRACT Objectives: to understand circle dance as an integrative and complementary practice for health promotion in older adults' daily lives. Methods: an interpretive, qualitative study, based on Michel Maffesoli's Comprehensive Sociology of Everyday Life. There were 20 participants, 17 older adults and three focalizers in circles held in Basic Health Units in a municipality in southern Brazil. Data were collected through interviews and observation, between September 2016 and March 2017, and analyzed through preliminary analysis, ordering, key links, coding and categorization. Results: three categories emerged that express the daily life of circle dance with older adults: circles that spin; challenges for new circles to spin; entering, being and staying in the circle. Final Considerations: circle dance provided older adults with a feeling of belonging to a group, combined with pleasure and well-being, contributing to promotion of older adults' health.

RESUMEN Objetivos: comprender la danza circular como práctica integradora y complementaria para la promoción de la salud en el cotidiano de los ancianos. Métodos: estudio cualitativo, interpretativo, basado en la Sociología Integral y Cotidiana de Michel Maffesoli. Fueron 20 participantes, 17 ancianos y tres grupos focales realizados en Unidades Básicas de Salud de una ciudad del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y observación, entre septiembre de 2016 y marzo de 2017, analizados por los procesos de análisis preliminar, ordenamiento, enlaces clave, codificación y categorización. Resultados: surgieron tres categorías, que expresan el cotidiano de la danza circular con ancianos: las ruecas; desafíos para que giren nuevas ruedas; entrar, estar y permanecer en el círculo. Consideraciones Finales: la danza circular proporcionó a los ancianos el sentimiento de pertenencia a un grupo, combinado con placer y bienestar, contribuyendo para la promoción de la salud de esta población.

RESUMO Objetivos: compreender a dança circular como uma prática integrativa e complementar para a promoção da saúde no quotidiano da pessoa idosa. Métodos: estudo interpretativo, qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano de Michel Maffesoli. Foram 20 participantes, 17 pessoas idosas e três focalizadoras em rodas realizadas em Unidades Básicas de Saúde de um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista e observação, entre setembro de 2016 e março de 2017, analisados pelos processos de análise preliminar, ordenação, ligações-chave, codificação e categorização. Resultados: emergiram três categorias, que expressam o quotidiano da dança circular com pessoas idosas: as rodas que giram; desafios para novas rodas girarem; o entrar, o estar e o permanecer na roda. Considerações Finais: a dança circular proporcionou às pessoas idosas a sensação de pertencimento a um grupo, aliada ao prazer e bem-estar, contribuindo para a promoção da saúde desta população.

Desenvolvimento de habilidades pessoais do cuidador familiar na hospitalização de pessoas com acidente vascular cerebral / Desarrollo de habilidades personales del cuidador familiar en la hospitalización de personas con accidente vascular cerebral / Development of personal skills of the family caregivers in the hospitalization of people with stroke

RESUMO Objetivo: compreender o desenvolvimento de habilidades pessoais dos familiares de pessoas com acidente vascular cerebral no âmbito hospitalar, na perspectiva da promoção da saúde. Método: pesquisa ação-participante, de abordagem qualitativa, fundamentada no itinerário de pesquisa de Paulo Freire, que prevê em suas etapas (investigação temática, codificação/descodificação e desvelamento crítico) o procedimento de investigação dos temas e o processo analítico. O estudo foi operacionalizado em quatro círculos de cultura, com 16 cuidadoras, em uma unidade hospitalar pública de cuidados às pessoas com acidente vascular cerebral. Resultados: foram desveladas três temáticas predominantes: relação familiar, ser cuidador e empoderamento/autonomia, sendo identificadas as fragilidades e desafios encontrados no contexto do cuidado no ambiente hospitalar, destacando-se a insegurança dos familiares no tornar-se cuidador e frente aos cuidados na transição para o ambiente domiciliar, dificuldades no desenvolvimento de autonomia e os conflitos gerados nas relações familiares. Conclusão: as práticas profissionais centralizadas nas questões biológicas distanciam-se de ações promotoras de saúde e, dessa forma, não são desenvolvidas as habilidades necessárias para os familiares realizarem o cuidado após a alta hospitalar. Esses resultados podem contribuir para reflexão da equipe multiprofissional no direcionamento de estratégias educativas ao cuidador familiar, garantindo a transição segura do cuidado.

RESUMEN Objetivo: comprender el desarrollo de las habilidades personales de los familiares de las personas con accidente vascular cerebral en el hospital, desde la perspectiva de la promoción de la salud. Método: investigación acción-participante, con enfoque cualitativo, a partir del itinerario de investigación de Paulo Freire, que prevé en sus etapas (investigación temática, codificación / decodificación y develación crítica) el procedimiento de investigación de los temas y el proceso analítico. El estudio se llevó a cabo en cuatro círculos culturales, con 16 cuidadores, en una unidad de atención hospitalaria pública para personas con accidente vascular cerebral. Resultados: se develaron tres temas predominantes: relación familiar, ser cuidador y empoderamiento / autonomía, identificando las debilidades y desafíos encontrados en el contexto del cuidado en el ámbito hospitalario, destacando la inseguridad de los familiares para convertirse en cuidador en la transición al entorno familiar, dificultades para desarrollar la autonomía y conflictos generados en las relaciones familiares. Conclusión: las prácticas profesionales centradas en temas biológicos están alejadas de las acciones promotoras de la salud y, por lo tanto, no se desarrollan las habilidades necesarias para que los familiares brinden cuidados después del alta hospitalaria. Estos resultados pueden contribuir a la reflexión del equipo multiprofesional en la dirección de estrategias educativas al cuidador familiar, garantizando la transición segura del cuidado.

ABSTRACT Objective: to understand the development of personal skills of family members of people with stroke in the hospital, from the perspective of health promotion. Method: action-participant research, with a qualitative approach, based on Paulo Freire's research itinerary, which foresees the investigation procedure of the themes and the analytical process in its stages (thematic investigation, coding/decoding, and critical unveiling). The study was carried out in four culture circles, with 16 caregivers, in a public hospital care unit for people with stroke. Results: three predominant themes were unveiled: family relationship, being a caregiver and empowerment/autonomy, identifying the weaknesses and challenges found in the context of care in the hospital environment, highlighting the insecurity of family members in becoming a caregiver and facing care in transition to the home environment, difficulties in developing autonomy and conflicts generated in family relationships. Conclusion: professional practices centered on biological issues are distant from health-promoting actions and the skills necessary for family members to provide care after hospital discharge are not developed. These results can contribute to the reflection of the multi-professional team in directing educational strategies to the family caregiver, ensuring the safe transition of care.

Salutogenic resources for promoting teachers' vocal health / Recursos salutogênicos para promoção da saúde vocal de professoras

ABSTRACT Purpose: to understand what salutogenic resources have been developed to promote public school teachers' vocal health. Methods: a descriptive exploratory qualitative study, carried out from September to October 2017, with teachers from the initial grades of five schools in the public school system. For data collection, semi-structured interviews were carried out, submitted to thematic analysis in the light of salutogenic theory. Results: thirty teachers participated and four thematic axes emerged: Voice perception in daily work; Voice's aggressive factors; Salutogenic resources to promote vocal health; Practices for vocal health promotion. The following internal salutogenic resources were highlighted: the family and social bond; social relations and the propelling resources of a psychological and spiritual order. As potentialities to promote vocal health: water intake, creativity in classroom activities, quality of sleep, performance of a speech therapist, and development of health promotion practices at school. Conclusion: teachers identify and mobilize salutogenic resources to promote the health of their voices. However, it is necessary to reformulate practices in the school context to improve teachers' vocal health and quality of life.

RESUMO Objetivo: compreender quais recursos salutogênicos são desenvolvidos para promover a saúde da voz do professor de escolas públicas. Métodos: estudo qualitativo exploratório descritivo, realizado no período de setembro a outubro de 2017, com professores das séries iniciais de cinco escolas da rede estadual de ensino. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática à luz da teoria salutogênica. Resultados: participaram do estudo 30 professoras e quatro eixos temáticos: percepção da voz no dia a dia de trabalho, fatores agressores da voz, recursos salutogênicos mobilizados e práticas para promoção da saúde da voz. Destacaram-se como recursos salutogênicos internos: o vínculo familiar e social; as relações sociais e os recursos propulsores de ordem psicológica e espiritual; como potencialidades para promover a saúde da voz: ingesta hídrica; criatividade nas atividades em sala de aula; qualidade do sono; atuação de um profissional de fonoaudiologia; e desenvolvimento das práticas de promoção da saúde no contexto escolar. Conclusão: as professoras identificam e mobilizam recursos salutogênicos para promover a saúde de sua voz. No entanto, faz-se necessária a reformulação de práticas no contexto escolar para a melhoria da saúde da voz e da qualidade de vida do professor.

Possibilidades e desafios para o empoderamento feminino: perspectivas de mulheres em vulnerabilidade social / Posibilidades y desafíos para el empoderamiento de las mujeres: perspectivas de mujeres en vulnerabilidad social / Possibilities and challenges for women's empowerment: perspectives of women in social vulnerability

Resumo Objetivo investigar as possibilidades e desafios para o empoderamento de mulheres em vulnerabilidade social, residentes na periferia de um município localizado na região sul - Brasil. Método pesquisa qualitativa, do tipo ação participante, realizada por meio do Itinerário de Paulo Freire. Foi operacionalizada em seis Círculos de Cultura, com a participação de doze mulheres entre 18 e 79 anos, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município do Sul do Brasil, nos meses de maio a julho de 2019. Resultados na primeira etapa identificaram-se 45 temas geradores, os quais foram codificados, descodificados e desvelados, mediante ação dialógica. Três temas foram selecionados pelas participantes para a discussão no estudo: Enfrentamento do problema; Jeito de Ser; Cuidado com o outro. Considerações finais e implicações para a prática a necessidade das mulheres ressignificarem suas vidas foi fortalecida por atitudes proativas de mudança para o enfrentamento das adversidades do dia a dia. Este estudo, embasado nos pressupostos de Paulo Freire, fortaleceu o empoderamento e a autonomia dessas mulheres, gerando possibilidades de transformações em suas vidas e nos espaços em que convivem.

Resumen Objetivo investigar las posibilidades y desafíos para el empoderamiento de mujeres en vulnerabilidad social, residentes en las afueras de un municipio ubicado en el sur-Brasil. Método investigación cualitativa, del tipo acción participante articulada al Itinerario de Paulo Freire, que recorrió tres momentos: investigación temática; codificación y descodificación; y desvelo crítico. Se operó en seis Círculos Culturales, con la participación de doce mujeres entre 18 y 79 años, en una Unidad Básica de Salud (UBS) en un municipio del sur de Brasil, de mayo a julio de 2019. Resultados en la primera etapa se identificaron 45 temas generadores, que fueron codificados, decodificados y desvelados, a través de la acción dialógica. Los participantes seleccionaron tres temas para debatir en el estudio: Enfrentando el problema; Manera de Ser; Cuidado con el otro. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica la necesidad de las mujeres de resonar sus vidas fue fortalecida por actitudes proactivas de cambio para el enfrentamiento de las adversidades del día a día. Este estudio, basado en los presupuestos de Paulo Freire, fortaleció el empoderamiento y la autonomía de estas mujeres, generando posibilidades de transformaciones en sus vidas y en los espacios en que conviven.

Abstract Objective to investigate the possibilities and challenges for the empowerment of socially vulnerable women living in the outskirts of a municipality located in the southern region of Brazil. Method a qualitative research, of participant action type, carried out through the Itinerary of Paulo Freire. It was operationalized in six Culture Circles, with the participation of twelve women between 18 and 79 years old, in a Basic Health Unit (BHU) of a municipality in southern Brazil, in the months of May to July 2019. Results In the first stage, 45 generating themes were identified, which were codified, decoded, and unveiled through dialogical action. Three themes were selected by the participants for discussion in the study: Facing the problem; Way of being; Caring for others. Final considerations and implications for practice the need for women to re-signify their lives was strengthened by proactive attitudes of change to face the adversities of everyday life. This study, based on Paulo Freire's assumptions, strengthened the empowerment and autonomy of these women, generating possibilities of transformations in their lives and in the spaces where they live.

Primary health care actions in natural disasters / Acciones de la atención primaria de salud en desastres naturales / Ações da atenção primária à saúde em desastres naturais

ABSTRACT Objective: to identify in the national and international literature Primary Health Care actions in natural disasters. Method: an integrative literature review, which included 24 original surveys between 2006 and 2018 on natural disasters. Results: a qualitative analysis of the studies included primary care actions in the prevention and mitigation, preparation, response, and disaster recovery phases. Conclusion: Primary Health Care actions involve multidisciplinary teams, the community and families in the territory in which the teams operate, articulation in a network of intersectoral services, in managerial and educational dimensions to implement effective plans for disaster situations.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura nacional e internacional las acciones de la atención primaria de salud en desastres naturales. Método: revisión integradora de la literatura, que incluyó 24 investigaciones originales entre 2006 y 2018 sobre desastres de origen natural. Resultados: el análisis cualitativo de los estudios contempló acciones de atención primaria en las fases de prevención y mitigación, preparación, respuesta, recuperación ante desastres. Conclusión: las acciones de atención primaria de salud involucran a los equipos multiprofesionales, la comunidad y las familias en el territorio donde operan los equipos, articulación en una red de servicios, intersectorial, en dimensiones gerenciales y educativas para la implementación de planes efectivos para situaciones de desastre.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura nacional e internacional as ações de atenção primária à saúde em desastres naturais. Método: revisão integrativa de literatura, em que foram incluídas 24 pesquisas originais entre 2006 e 2018 sobre desastres de origem natural. Resultados: a análise qualitativa dos estudos contemplou ações de atenção primária nas fases de prevenção e mitigação, preparação, resposta, recuperação em desastres. Conclusão: ações de atenção primária à saúde envolvem equipes multiprofissionais, comunidade e famílias do território de atuação das equipes, articulação em rede de serviços, intersetoriais, em dimensões gerenciais e de educação para operacionalização de planos efetivos às situações de desastres.

A salutogênese na pesquisa em saúde: uma revisão integrativa / The salutogenesis in health research: an integrative review / La salutogénesis en la investigación en salud: una revisión integrativa

Objetivo: identificar o senso de coerência e os recursos salutogênicos para promover a saúde das pessoas, em produções científicas nacionais e internacionais, no período de 2008 a 2017. Método: revisão integrativa de literatura de abordagem qualitativa, realizada em cinco bases de dados, nos quais se fez uma leitura e análise crítica dos estudos de modo a conhecer os recursos salutogênicos para promover a saúde. Resultados: emergiram 23 artigos apontando que o senso de coerência é um recurso positivo para promover a qualidade de vida das pessoas. Destaca-se, a relevância de incluir o conceito ampliado de saúde e seus determinantes sociais buscando o desenvolvimento de habilidades pessoais, autonomia e empoderamento, como recursos salutogênicos para as pessoas se manterem saudáveis e contribuindo para o seu bem-estar. Conclusão:identificou-se que na maioria dos estudos as pessoas relatam que tem um senso de coerência elevado e buscam manter e melhorar sua saúde focando nos recursos positivos.

Objective: to identify sense of coherence and salutogenic resources to promote people's health, in national and international scientific productions, from 2008 to 2017. Method: in this qualitative, integrative literature review, five databases were searched and studies were read and critically analyzed so as to discover salutogenic resources to promote health. Results: the 23 articles that emerged indicated that sense of coherence is a positive resource for promoting people's quality of life. It is important to include the expanded concept of health and its social determinants, with a view to developing personal skills, autonomy and empowerment, as salutogenic resources for people to keep themselves healthy and contribute to their own well-being. Conclusion: it was found that, in most of the studies, people reported that they have a high sense of coherence and seek to maintain and improve their health by focusing on positive resources.

Objetivo: identificar el sentido de la coherencia y los recursos salutogénicos para promover la salud de las personas, en publicaciones científicas nacionales e internacionales, en el período de 2008 a 2017. Método: revisión integrativa de literatura de enfoque cualitativo, realizada en cinco bases de datos, en las que se hizo una lectura y un análisis crítico de los estudios de modo a conocer los recursos salutogénicos para la promoción de la salud. Resultados: surgieron 23 artículos comprobando que el sentido de coherencia es un recurso positivo para promover la calidad de vida de las personas. Destaca la relevancia de incluir el concepto ampliado de salud y sus determinantes sociales buscando el desarrollo de las habilidades personales, la autonomía y el empoderamiento como recursos salutogénicos para que las personas se mantengan sanas y contribuyendo a su bienestar. Conclusión: se identificó que, en la mayoría de los estudios, las personas relatan que tienen un sentido de coherencia elevado y buscan mantener y mejorar su salud enfocando en los recursos positivos.

Reflexões sobre o itinerário de pesquisa de Paulo Freire: contribuições para a saúde / Reflexiones sobre el itinerario de investigación de Paulo Freire: contribuciones para la salud / Reflections on Paulo Freire's research itinerary: contributions to health

RESUMO Objetivo: refletir acerca do itinerário de pesquisa de Paulo Freire como referencial teórico-metodológico desenvolvido no interior dos Círculos de Cultura e suas contribuições para a saúde. Método: o texto foi construído com suporte da práxis freireana, buscando refletir sobre seu método de trabalho, que ocorre em três fases dialéticas e interdisciplinares: investigação temática; codificação e descodificação; e desvelamento crítico. O itinerário de pesquisa valoriza as fontes culturais e históricas dos participantes, que podem ser desveladas nos Círculos de Cultura. Resultados: esse referencial está embasado em uma pedagogia crítico-social, que tem um compromisso ético de emancipação e libertação da sociedade para promover qualidade de vida. Para que isso ocorra há dois elementos que são fundamentais na sua filosofia: a conscientização e o diálogo. Esses refletem um verdadeiro exercício de transdisciplinaridade, especialmente na área da saúde, que tem suas práticas voltadas ao ser humano. Paulo Freire é um educador que se fundamenta em uma visão político-humanista, cujos principais conceitos são: diálogo, cultura, práxis, opressor/oprimido, emancipação e Círculo de Cultura. Conclusão: a práxis freireana reflete a realidade e intervêm sobre ela, teorizando-a não pedagogicamente e sim na sua dimensão política. Articula-se com a pesquisa qualitativa, buscando o desvelamento da realidade social.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el itinerario de investigación de Paulo Freire como referencial teórico-metodológico desarrollado en el interior de los Círculos de Cultura y sus contribuciones a la salud. Método: el texto fue construido con soporte de la praxis freireana, buscando reflexionar sobre su método de trabajo, que ocurre en tres fases dialécticas e interdisciplinares: investigación temática; codificación y descodificación; y desvelamiento crítico. El itinerario de investigación valora las fuentes culturales e históricas de los participantes, que pueden ser desveladas en los Círculos de Cultura. Resultados: este referencial está fundamentado en una pedagogía crítico-social, que tiene un compromiso ético de emancipación y liberación de la sociedad para promover calidad de vida. Para que esto ocurra hay dos elementos que son fundamentales en su filosofía: la concientización y el diálogo. Estos reflejan un verdadero ejercicio de transdisciplinariedad, especialmente en el área de la salud, que tiene sus prácticas orientadas al ser humano. Paulo Freire es un educador que se fundamenta en una visión político-humanista, cuyos principales conceptos son: diálogo, cultura, praxis, opresor/oprimido, emancipación y Círculo de Cultura. Conclusión: la praxis freireana refleja la realidad e interviene sobre ella, teorizándola no pedagógicamente, sino en su dimensión política. Se articula con la investigación cualitativa, buscando el desvelamiento de la realidad social.

ABSTRACT Objective: to reflect on Paulo Freire's Research Itinerary as a theoretical-methodological framework developed within the Culture Circles and their contributions to health. Method: the text was constructed with the support of the Freirean praxis, seeking to reflect on its method of work, which occurs in three dialectical and interdisciplinary phases: thematic research; coding and decoding; and critical unveiling. The research itinerary values the cultural and historical sources of the participants, which can be revealed in the Culture Circles. Results: this framework is based on a critical-social pedagogy, which has an ethical commitment to emancipation and liberation from society to promote quality of life. For this to occur there are two fundamental elements in its philosophy: awareness and dialogue. These reflect a true exercise of transdisciplinarity, especially in the area of health, whose practices are aimed at the human being. Paulo Freire is an educator, based on a political-humanist vision, whose main concepts are: dialogue, culture, praxis, oppressor/oppressed, emancipation and Culture Circles Conclusion: freirean praxis reflects reality and intervenes in such, theorizing it not pedagogically but in its political dimension. It is articulated with qualitative research, seeking to unveil social reality.

O impacto da hospitalização infantil nas rotinas das famílias monoparentais / The impact of child hospitalization on the everyday lives of single parent families / Impacto de la internación infantil en las rutinas de las familias monoparentales

Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada em uma unidade de internação pediátrica com o objetivo de compreender o impacto da hospitalização infantil nas rotinas das famílias monoparentais. Foram entrevistadas 12 famílias, representadas pelas mães, através de um formulário dividido em duas partes: construção do genograma e ecomapa e questões semiestruturadas. Foi usado o método de análise de conteúdo. Os resultados apontam que a dependência da rede de apoio familiar e a dificuldade de um olhar individualizado para as diferentes formas de família por parte dos profissionais e das instituições para atenderem às demandas das famílias são os principais fatores que causam o impacto nas rotinas diárias das famílias monoparentais. Conclui-se que há necessidade de uma reflexão e revisão das práticas e normas institucionais visando ao atendimento das reais peculiaridades e necessidades do cotidiano das famílias contemporâneas.

This qualitative descriptive study was performed at a pediatric hospitalization unit with the objective to understand the impact of child hospitalization on the daily lives of single parent families. Interviews were conducted with twelve families, represented by the mothers, using a form divided into two parts: construction of the genogram and ecomap and semi-structured questions. Content analysis was used. The results point out that the major factors affecting the everyday lives of single parent families is the dependency on the family support network and the difficulty that both healthcare professionals and institutions have in developing an individualized look at the different family structures when providing their needs. In conclusion, there is a need for thinking and reviewing institutional practices and norms aiming at meeting the true particularities and needs of the everyday lives of today's families.

Investigación descriptiva de abordaje cualitativo, realizada en unidad de internación pediátrica, objetivando comprender el impacto de la internación infantil en las rutinas de familias monoparentales. Fueron entrevistadas 12 familias, representadas por las madres, mediante formulario dividido en dos partes: construcción del genograma y ecomapa, y preguntas semiestructuradas. Se utilizó el método de análisis de contenido. Los resultados expresan que la dependencia de la red de apoyo familiar y la dificultad de una visión individualizada para los diferentes modelos de familia por parta de los profesionales y de las instituciones para atender la demanda de las familias son los principales factores que impactan en las rutinas diarias de las familias monoparentales. Se concluye en que existe necesidad de reflexión y revisión de prácticas y normas institucionales, apuntando a la atención de las auténticas peculiaridades y necesidades cotidianas de las familias contemporáneas.

Rituais e rotinas familiares: reflexão teórica para a enfermagem no cuidado à família / Family routines and rituals: theoretical reflection for nursing to the family care / Rituales y rutinas familiares: reflexión teórica para la enfermería en el cuidado a la familia

A família desenvolve estratégias complexas de atuação e relacionamento entre seus membros, a fim de manter a saúde e a continuidade da vida. É importante que a enfermagem aprenda mais sobre as formas como a família cuida e promove sua saúde, tornando sua prática mais voltada para a realidade desse grupo de pessoas. Este artigo visa abordar a referência sobre rotinas e rituais familiares, elucidando sua origem e conceitos-chave. Como metodologia, utilizou-se a seleção dos artigos por meio da biblioteca eletrônica da BIREME, a partir dos descritores: rotinas familiares / rituais familiares / rituais. Os resultados mostram que as discussões sobre o tema tiveram início na década de 50 e vêm sendo abordadas pela literatura internacional em saúde, com abordagens distintas. Tornou-se importante para a enfermagem na década de 90, quando era utilizado em diferentes contextos familiares.

The family develops complex strategies for actions and relationships among its members, in order to maintain health and life continuity. It is important for nursing to learn more about the ways families care and promote their health, making its practice more focused on the reality in that group of people. This paper aims to address the reference about family routines and rituals, by elucidating its origin and key concepts. As a methodology, it was used articles selection through the BIREME electronic library, starting from the descriptors: family routines/family ritual/rituals. The results show that discussions about this topic have started in the 50s and they have been addressed by the health international literature, with different approaches. It became important for nursing in the 90s, when it was used in different family contexts. However, most studies indicate family routines and rituals can be applied to positively influence the family health.

La familia desarrolla estrategias complejas de acciones y relaciones entre sus miembros para el mantenimiento de la salud y la continuidad de la vida. Es importante que la Enfermería sepa más sobre los medios con los que las familias cuidan y promueven su salud, haciendo su práctica más dirigida a la realidad de estas personas. Este trabajo tiene por objetivo abordar el referencial de las rutinas y rituales familiares elucidando sobre su origen y sus conceptos clave. Como metodología, se utilizó la selección de artículos a través de la biblioteca electrónica de la BIREME, a partir de los descriptores: family routines/family ritual/rituals. Los resultados revelan que las discusiones acerca de este referencial se iniciaron en la década del 1950 y han sido abordadas en la literatura internacional de salud con diferentes enfoques. En la enfermería, ganó importancia en los años 1990, siendo empleado en contextos familiares diversos. Sin embargo, la mayoría de los estudios apunta que las rutinas y los rituales familiares pueden ser trabajados para influenciar positivamente la salud de la familia y de sus miembros.

Rotinas e rituais familiares: implicações para o cuidado / Family routines and rituals: possibilities for caring / Rutinas y rituales familiares: posibilidades para el cuidado

O presente artigo constitui-se de uma reflexão com vista a descrever possibilidades de utilização do referencial teórico das Rotinas e Rituais Familiares na enfermagem familiar. Como metodologia utilizou-se a seleção deartigos através de bases eletrônicas a partir dos descritores: family routines/family ritual/rituals, que totalizaram dezenove publicações. Os resultados indicam a relevância do referencial teórico das rotinas e rituais familiares para a prática do cuidado de enfermagem às famílias com crianças em diferentes estágios do ciclo familiar e com doenças crônicas. O modo como as rotinas e os rituais estão imersos na vida familiar implica em resultados paraa saúde dos membros e a promoção de bem-estar e satisfação. São necessários estudos da enfermagem que aprofundem métodos e instrumentos de investigação de rotinas e rituais familiares que favoreçam os avanços naprática do cuidado com famílias. Recomenda-se que pesquisadores da enfermagem familiar utilizem o modelo da Saúde da Família verificando a sua aplicabilidade ao contexto brasileiro.

This is an article of reflection with the aim on describing possibilities of use of the theoretical frame work of Family Rituals and Routines, in the family nursing. As a methodology, the selection of articles through electronic data bases was used from the following keywords: family routines, family rituals and rituals. Results indicate aclose connection on family rituals and routines to the family cycle, and also, individual development, especially, on children. Nursing studies are needed to further investigate methods and tools for the investigation of family ritual sand routines that promote advances in the practice of taking care of families.

Se trata de un artículo de reflexión, con el objetivo de describir las posibilidades de utilización del referencial teórico de las Rutinas y Rituales Familiares en la enfermería familiar. Como metodología se utilizó la selección deartículos a través de bases electrónicas y a partir de los descriptores: family routines/family ritual/rituals. Los resultados indican una íntima conexión de rutinas y rituales familiares al ciclo familiar, y también al desarrollo individual, especialmente de los niños. Son necesarios estudios de enfermería que profundicen métodos e instrumentos de investigación de rutinas y rituales familiares, que favorez can los avances en la práctica del cuidado con familias.

Percepções das mães sobre os cuidados à saúde da criança até 6 anos / Mothers' perceptions on health care for children between 0 and 6 years old / Percepciones de las madres sobre los cuidados de la salud de los ninos de 0 a 6 anos

Esta é uma pesquisa qualitativa com os seguintes objetivos: a) levantar o perfil das mães; b) identificar a percepção das mães sobre os cuidados realizados no domicílio para manter a saúde das crianças até 6 anos; c) identificar as fontes de aprendizagem. Foram entrevistadas mães com mais de um filho, em dois bairros do município de Florianópolis. Após agrupar as respostas das perguntas qualitativas, a análise de conteúdo revelou categorias e subcategorias. Os resultados evidenciam que a autoatenção das famílias está presente com forte influência da biomedicina, sendo o médico e o agente comunitário de saúde os profissionais da atenção básica mais lembrados como orientadores do cuidado. Conclui-se que, para promover a saúde e fomentar a autonomia das famílias, há necessidade de conhecer e considerar a autoatenção a eles.

This qualitative research aimed at the following objectives: a) assess the mothers profile, b) ascertain the mothers perceptions about healthcare provided at home in order to keep in good health children between 0-6 years old, c) identify the mothers learning resources. Mothers with more than one child from two neighborhoods in the municipality of Florianopolis were interviewed. The answers to the qualitative questions were collected and the analysis of their content revealed categories and subcategories. The results show that the child is cared basically by the family which is highly influenced by biomedicine. The doctor and the community healthcare worker are the most recalled healthcare providers. The study concludes that in order to promote health and foster the families autonomy in this area, it is necessary to understand and recognize their ability to cope with a health problem or to improve his/her health.

Se trata de una investigación cualitativa con los siguientes objetivos: a) obtener el perfil de las madres; b) identificar la percepción de las madres sobre los cuidados realizados en el hogar para preservar la salud de los niños de 0 a 6 años;c) identificar sus fuentes de aprendizaje. Se realizaron entrevistas a las madres con más de un hijo en dos barrios de la ciudad de Florianópolis. Después de agrupar las respuestas de las preguntas cualitativas el análisis del contenido reveló categorías y subcategorías. Los resultados muestran que la biomedicina influye mucho en el autocuidado de las familias y que el médico y el agente comunitario de salud son los profesionales de atención básica más mencionados como orientadores para el cuidado. Se concluye que para promover la salud y fomentar la autonomía de las familias habría que conocer y considerar la autoatención de las mismas.

A percepção dos profissionais de saúde sobre os cuidados das mães de crianças entre 0 a 6 anos usuárias da Estratégia de Saúde da Família / Health professionals perception about mothers caring for children between 0 to 6 years old who are users of the Family Health Strategy

O artigo procura identificar e analisar a percepção dos profissionais sobre o cuidado que as mães realizam em relação às crianças de 0 a 6 anos. Foram entrevistados profissionais da Equipe de Saúde da Família: médicos, enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem de dois bairros do município de Florianópolis/SC. Após a análise de conteúdo dos dados, identificou-se que, apesar de os profissionais perceberem que as mães continuam utilizando os cuidados do setor popular, eles alegam que o aprendizado dos cuidados básicos da criança na família sofreu mudanças. Esse aspecto, aliado às consequências oriundas da implantação de um novo desenho dos serviços públicos de saúde, especialmente em relação à atenção básica, disponibilizada em grande escala à população, tende a tornar as mães mais dependentes dos serviços de saúde e o cuidado das crianças mais medicalizado.

This paper seeks to identify and analyze the professionals' perception about mothers who care for children between 0 and 6 years old. Professionals from the Family Health Strategy were interviewed: doctors, nurses and nursing technicians/assistants. The research took place in two districts of Florianópolis/SC. Through content analysis, we identified that, although professionals realize that mothers keep on using public health care, they claim that learning child's basic care in the family subsystem has changed, as familiy life conditions do not encourage home care. This aspect, along with the consequences of implementation of a new design of public health services particularly for basic care and available on a large scale to the population, tend to make women more dependent on health services and children's care more medicalized.

Conceitos da teoria do cuidado cultural em dissertações de mestrado / Cultural care theory concepts on master´s degree disertations / Conceptos de la teoría del cuidado cultural en disertaciones de máster

Pesquisa bibliográfica com o objetivo de analisar os conceitos utilizados em dissertações de mestrado elaboradas a partir da Teoria do Cuidado Cultural. Foram avaliadas as dissertações defendidas em um Programa de Pós-Graduação, entre 1990 e 2005, constituindo um corpus analítico de 21 obras. A partir de um roteiro-guia, especialmente formulado, foi realizada análise descritiva, envolvendo convergências e divergências entre os dados coletados, tendo por base interpretativa a própria teoria sob investigação. Os resultados mostraram que muitos dos conceitos utilizados nas dissertações não foram apresentados de forma ipsis literis com a Teoria de Leininger. Os conceitos foram acomodados em marcos conceituais, com a pretensão de dar um caráter de maior concretude às idéias. Conclui-se que entre o aprofundamento da teoria e o potencial criativo dos pesquisadores de enfermagem é fundamental que haja fidelidade aos escritos originais da autora.

This a bibliographic research which aims to analyze the concepts used on master’s degree dissertations that were elaborated from theTheory of Cultural Care. We evaluated dissertations in a Program of Graduate Studies from 1990 to 2005, constituting an analyticalcorpus of 21 works. Starting from a script-guide, specially formulated, it was performed a descriptive analysis involving convergence anddivergence among collected data, by using as interpretative basis the theory under investigation itself. The results showed that many of theconcepts used in dissertations had not been presented in ipsis literis form with Leininger´s theory. Concepts were adapted in conceptualframeworks, with the intention of giving to the ideas a character of greater concreteness. It was concluded that between the deepening oftheory and creative potential of nursing researchers it is vital to have fidelity to the original writings from the author.

Investigación bibliográfica con el objetivo de analizar los conceptos utilizados en las disertaciones de Máster elaboradas a partir de laTeoría del Cuidado Cultural. Fueron evaluadas las disertaciones defendidas en un Programa de Postgrado, de 1990 a 2005, constituyendoun corpus analítico de 21 obras. A partir de un guión — como guía — especialmente formulado, se realizó un análisis descriptivo,abarcando convergencias y divergencias entre los datos recolectados, tomando como base interpretativa la propia teoría bajo investigación.Los resultados mostraron que muchos de los conceptos utilizados en las disertaciones, no fueron presentados de forma ipsis literis con laTeoría de Leininger. Los conceptos fueron acomodados en marcos conceptuales, con la pretensión de otorgar un carácter más concreto alas ideas. Se concluye que entre la profundización de la teoría y el potencial creativo de los investigadores de enfermería es fundamentalque haya fidelidad a los escritos originales de la autora.

A promoção da saúde nas práticas educativas da saúde da família / Health promotion in educational practices of family health

Pesquisa qualitativa com o objetivo de identificar e analisar como as principais ações de Promoção da Saúde – estabelecidas pela Carta de Ottawa – estão sendo trabalhadas nas práticas educativas de equipes de Saúde da Família de um Centro de Saúde do Município de Florianópolis, Santa Catarina. Para a coleta e análise dos dados foi utilizado o itinerário de pesquisa de Paulo Freire, em 16 círculos de cultura realizados com usuários e profissionais. Os resultados apontaram que a incorporação dos princípios da Carta de Ottawa permanece distante da prática concreta dos profissionais, especialmente devido à sustentação do modelo biomédico, predominante no setor saúde. Salienta-se a importância da atuação das equipes numa perspectiva interdisciplinar e dialógica, que estimule a participação do usuário para que, em conjunto com os profissionais, construam uma prática de saúde mais emancipatória e autônoma sobre os determinantes do processo saúde e doença.